Zgłoszenie serwisowe
Dane klienta
Nazwa (Imię i nazwisko)*
NIP
Osoba kontaktowa*

Dane adresowe
Lokalizacja urządzenia
Ulica
Ulica
Kod pocztowy
Kod pocztowy
Miasto
Miasto
Dane kontaktowe
Adres e-mail*
Nr telefonu*
Nr faksu

Informacje o sprzęcie
Rodzaj urządzenia*
Producent*
Model*
Inne
Numer seryjny urządzenia*
Opis uszkodzenia*
Rodzaj naprawy Gwarancyjna    Pogwarancyjna    Reklamacja
Wybierz punkt serwisowy

Aby wysłać formularz, wpisz kod z obrazka: